Rez. superinfizierte Nekrosen bei ausgeprägter pulmonaler Perfusionsminderung re. infolge Pulmonalarterienstenose

Ein 28-jähriger Patient stellte sich 08/2014 mit Fieber, Husten und purulenten Auswurf seit 10 Tagen vor. Dyspnoe wurde verneint. Der AZ war leicht reduziert. Eine ambulante Antibiose war mit Levofloxacin erfolgt ohne klinische Besserung. CRP war mit 81 mg/l erhöht, PCT < 0,1 ng/ml. Anamnestisch besteht ein Z.n. Karzinoid (pT1b, pN0, L0, V0, R0) des Oberlappenbronchus re., mit oberer Bilobektomie 04/2013. Drogen oder Nikotinabusus sowie Vorerkrankungen bestehen nicht. Im CT-Thorax zeigten sich Lungenabzesse in den Segmenten 6 und 8 re. ohne Anhalt für Tumorrezidiv. Bronchoskopisch fand sich kein Pus, die UL-Osti…