MDK-Prüfungen - mehr als nur ein Einzelfall
Blum, K.; Offermanns, M.; Perner, P.; · Das Krankenhaus, Berlin · 2009 · Heft 2 · S. 111 bis 116
Bibliografische Angaben
Zusammenfassung
Mit der Einführung des DRG-Systems hat die Anzahl verdachtsabhängiger Einzeifallprüfungen durch den Medizinischen Dienst der Krankenversicherung (MDK) deutlich zugenommen. Ließ sich anfangs die Zunahme des Anfrageverhaltens der Kostenträger noch mit der Einführung des neuen Abrechnungssystems rechtfertigen, stellt sich fast fünf Jahre später die Frage, warum die Prüfintensität eher zuals abnimmt Die verdachtsabhängigen Einzelfaliprüfungen haben sich zu einem flächendeckenden Screening entwickelt und werden entgegen der gesetzlichen Intention standardmäßig durchgeführt. Die Stichprobenprüfungen nach § 17 c KHC we…