Bakterielle Fehlbesiedelung (SIBO) bei Patienten mit Leberzirrhose als Risikofaktor einer Minimalen hepatischen Enzephalopathie?

Einleitung. Die Pathophysiologie der (minimalen) hepatischen Enzephalopathie ((M)HE) ist unklar. Der Ammoniakspiegel als Surrogatparameter der HE korreliert mit der Schwere der HE und wird zu einem Teil als Stoffwechselprodukt Urease-haltiger Bakterien angesehen. Wir gehen der Frage nach, ob eine bakterielle intestinale Fehlbesiedelung (SIBO) eine Bedeutung für die Pathogenese der MHE hat. Material und Methoden. 51 prospektiv untersuchte Patienten (m 48, f 4, mittleres Alter 63,7 Jahre, SD 9,3 Jahre) mit gesicherter Leberzirrhose (Child A n = 34, B n = 15, C n = 2) wurden hinsichtlich des Vorliegens einer MHE mi…