Glaukomtherapie: Medikamentös oder chirurgisch?

Pro Jahr werden in Deutschland zwischen 40.000 und 50.000 Glaukomoperationen durchgeführt mit steigender Tendenz. Bei rund 800.000 Betroffenen bedeutet dies aber, dass die Mehrzahl der Patienten medikamentös therapiert wird. Wann aber sollte der Übergang von medikamentöser zu operativer Therapie erfolgen? Gibt es auch Fälle in denen primäre operative Therapie angezeigt ist? Migdal et al. zeigten erstmals 1994, dass die primäre chirurgische Therapie zu niedrigen Augeninnendruckwerten und besserem Gesichtsfelderhalt über 5 Jahre Nachbeobachtungsdauer führten. Dennoch werden bei Weitem die meisten Patienten initial…