Direkte positiv-inotrope Herzwirkung von Aldactone (Spironolacton, Canrenoat-Kalium)

Zusammenfassung Eine orale Behandlung mit Spironolacton (Aldactone®) erbrachte bei mehr als 200 Patienten mit schwerer Herzinsuffizienz sehr gute klinische Ergebnisse. Als direkter kardialer Wirkungsmechanismus konnte ein positiv-inotroper Effekt am Herzen nachgewiesen werden. Die orale Spironolactonbehandlung führt zur Kumulation der wahrscheinlich herzwirksamen Metaboliten Canrenon und Canrenoat. Höchste Plasmakonzentrationen und damit volle klinische Wirkung werden erst nach 8–10 Tagen erreicht. Bei akuter schwerer Kontraktilitätsminderung des Herzens ist immer eine »Schnellsättigung« mit täglich 400–800 mg C…