Apurulente Streptokokkenmeningitis bei bakterieller Endokarditis

Zusammenfassung Apurulente Meningitiden sind seltene Sonderformen der bakteriellen Meningoenzephalitis mit allgemein schlechter Prognose. Wir beschreiben eine solche Verlaufsform als Erstmanifestation einer bakteriellen Endokarditis. Ein 55jähriger Schreiner erkrankte akut mit einem meningitischen Syndrom. Im Liquor fanden sich massenhaft Streptokokken bei nur 39/3 Zellen, das Liquoreiweiß war stark erhöht. In der Folge entwikkelten sich zwei vermutlich embolische Hirninfarkte, ein Systolikum trat neu auf, und echokardiographisch konnten Auflagerungen auf der Mitralklappe nachgewiesen werden. Unter Langzeitantib…