Auslegung des Fallpauschalenkataloges sowie der Operationenund Prozedurenschlüssel; Vergütung für Linksherzkatheteruntersuchung in der Technik nach Sones
Krankenhaus und Recht, Frankfurt · 2009 · Heft 3 · S. 22 bis 25
Bibliografische Angaben
Zusammenfassung
Die Kodierung der korrekten Diagnoseschlüssel ist erfahrungsgemäß ein heikles Thema. Die Zuordnung der dokumentierten Diagnosen zur passenden DRG durch die Algorithmen der entsprechende Software (Grouper), die vom Krankenhaus nicht beeinflusst werden kann, gibt nicht selten Anlass zu Streitigkeiten. So war es auch in diesem der Entscheidung des BSG zugrundeliegenden Fall. Das Krankenhaus führte im Jahre 2004 eine Linksherzkatheteruntersuchung durch. 2004 wurde hierbei gemäß dem Kode OPS 1 — 275. 3 vom Grouper die DRG F44B ausgewählt. Da das Krankenhaus die Untersuchung jedoch nach der Technik nach Sones durchfüh…