Hepatotoxizität unter Valproinsäurebehandlung

Zusammenfassung Es wird über die Lebertoxizität der Valproinsäure (VPA) bei einem psychomotorisch retardierten Jungen berichtet, der 4 Monate antikonvulsiv behandelt wurde und nach Einführung einer kombinierten VPA/PHT (Valproinsäure/Phenytoin)-Therapie 2 Monate später im hepatischen Koma verstarb. Das Metabolitenmuster der VPA lag in der Finalphase noch innerhalb der Norm; als anormale Metabolite wurden in geringer Konzentration 4-en-VPA (2-Propyl-4-pentensäure) und 4,4'-dien-VPA (2-[2-Propenyl]4-pentensäure) nachgewiesen. Das Aminosäuremuster im Plasma zeigte eine 50 %ige Erniedrigung der verzweigtkettigen Ami…