Endoskopische transthorakale Sympathektomie bei paraneoplastischem Raynaud-Syndrom

Zusammenfassung Bei einem 70jährigen Patienten mit Nierenzellkarzinom entwickelte sich 6 Monate nach der Nephrektomie während einer Therapie mit Interferon α und Vinblastin ein nekrotisierendes Raynaud-Syndrom an beiden Händen (zunächst Schmerzen, livide Hautverfärbung und Hyperhidrosis, dann schmerzhafte akrale Ulcera, zuletzt trophische Störungen sowie fast vollständige Einschränkung der Beweglichkeit und Feinmotorik). Die Veränderungen persistierten auch nach Beendigung der Chemotherapie und trotz mehrmonatiger Gabe von Acetylsalicylsäure, Naftidrofuryl, Nitraten und Glucocorticoiden; sie beeinträchtigten das…