Intraarterielle Calciumprovokation zur präoperativen Lokalisationsdiagnostik des okkulten Insulinoms

Zusammenfassung Bei zwei Patientinnen im Alter von 59 und 73 Jahren wurden während einer Synkope Blutzuckerwerte unter 40 mg/dl gemessen. Der Verdacht auf einen organischen Hyperinsulinismus wurde durch einen Fastentest bestätigt. Die präoperative Lokalisation eines Insulinoms durch Ultraschall und Computertomographie gelang nicht. Daraufhin wurde eine Zöliako-Mesenterikographie veranlaßt. In derselben Sitzung erfolgte eine selektive intraarterielle Calciumprovokation des Pankreas: Dabei wurden 0,4 bzw. 0,5 mmol Calcium in die pankreasversorgenden Arterien injiziert (proximale und distale A. lienalis, A. mesente…