Ungewöhnliche tödliche Spätkomplikation nach Aortenklappenersatz

Zusammenfassung Bei einem 41jährigen Mann war eine Björk-Shiley-Klappe aus Aortenposition völlig herausgerissen und embolisch in die Aorta abdominalis verschleppt worden. Dicke thrombotische Massen fixierten die Klappenscheibe in viertelmaximaler Öffnungsposition. Die Nähte waren intakt und hafteten dem Klappenring an. Eine bakterielle Endokarditis konnte nicht nachgewiesen werden. Wahrscheinlich hatte der ansteigende Druckgradient bei der progredienten Klappenthrombose zur Bindegewebszerreißung mit folgender Embolisation der Klappe geführt.