Pharmazeutische Beratung zu Medikationsumstellungen an der Schnittstelle von ambulanter zu stationärer Versorgung
E. Haefeli, W. E.; Hartwig, W.; Pruszydlo, M. G.; Fritz, S.; Walk, S. U.; · Krankenhauspharmazie, Stuttgart · 2009 · Heft 5 · S. 218 bis 221
Bibliografische Angaben
Zusammenfassung
Bei Aufnahme und Entlassung aus dem Krankenhaus sind Umstellungen der Medikation häufig notwendig. Ohne elektronische Unterstützung ist die Medikationsumstellung an den intersektoralen Schnittstellen ein zeitaufwendiger und fehleranfälliger Prozess. Am Universitätsklinikum Heidelberg wurde deshalb ein standardisierter Algorithmus entwickelt, der bei stationärer Aufnahme Aut-idem-und Aut-simile-Substitutionen ermöglicht, sofern die hausärztliche Medikation nicht in der Hausliste enthalten ist. Um die Patienten-Compliance (Adhärenz) nicht zu gefährden, findet zudem eine pharmazeutische Beratung zu den Medikationsu…