Klinisch relevante Interaktion zwischen Valproat und Phenprocoumon

Zusammenfassung Die Kombinationstherapie mit Valproat und Phenprocoumon (Marcumar) ist eine häufige Konstellation, insbesondere bei älteren Patienten mit Schlaganfall und symptomatischer Epilepsie. Klinisch relevante Interaktionen unter dieser Medikation sind selten. Wir beobachteten eine Patientin, bei der es nach Beginn einer Valproatmedikation zu einer erheblichen Wirkungsverstärkung einer langjährigen, stabilen oralen Antikoagulation mit Phenprocoumon kam. Beide Substanzen werden wie viele andere zumindest partiell durch das Zytochrom-P450-Isoenzym CYP2C9 in der Leber metabolisiert. Ob es zu klinisch relevan…