Plazenta increta: Optimierung des peripartalen Managements

Hintergrund: Die Prävention einer schweren Blutung aufgrund einer Plazenta increta ist nicht immer möglich (O'Brien et al.). Durch eine präpartale Selektion schwangerer Patientinnen mit entsprechenden Risikofaktoren, sonographischer Bewertung der Plazentainvasion und Planung der elektiven Sectio in einem Perinatalzentrum gelingt es jedoch, die mütterliche Morbidität und Mortalität einer Hysterektomie bei schwangerem Uterus von 10% (Hutton et al.) zu senken oder, bei kreislaufstabiler Situation, eine organerhaltende Therapie mit Methotrexat unter Folinsäuresubstitution durchzuführen. Patientinnen: Wir berichten ü…