Ein vermeintliches Mediaischämiesyndrom als Akutmanifestation einer Neurolues

Der 58-jährige LKW-Fahrer im europaweiten Fernverkehr wurde wegen einer akut aufgetretenen Sprachstörung bei arterieller Hypertonie und Hyperlipoproteinämie als vaskulären Risikofaktoren unter der Verdachtsdiagnose eines Mediaischämiesyndroms auf unsere Stroke Unit aufgenommen. Von der Ehefrau wurde eine seit ca. 6 Monaten zunehmende Vergesslichkeit und Affektinkontinenz des Patienten berichtet. Klinisch-neurologisch fielen bei dem ängstlich wirkenden Rechtshänder neben einer globalen Aphasie beidseits enge Pupillen mit träger Lichtreaktion bei unauffälligem Konvergenzverhalten auf. Die initiale CCT zeigte eine…