40-jähriger Patient mit Erstdiagnose Diabetes mellitus und zunehmenden Migräneattacken

Was sehen Sie? Der 40-jähriger Patient wurde mit der Erstdiagnose eines Diabetes mellitus (Glukose 478 mg/dl; 26,53 mmol/l) eingewiesen. Seit 2 Wochen bestanden Polydipsie, Polyurie, und eine Gewichtsabnahme. „Migräneattacken“ seien seit ca. 3 Jahren bekannt und in den letzten Wochen gehäuft aufgetreten. Vor 2 Jahren hatte sich der Patient beim Fußballspielen mehrfach übergeben; es bestanden Schwindel, Schweißausbrüche und Luftnot. Trotz erhöhter Troponin-T-Konzentrationen hatte sich damals in der invasiven kardiologischen Abklärung, die unter der Diagnose eines akuten Koronarsyndroms durchgeführt worden war, ke…