Multiorganversagen bei einem bislang gesunden Jungen – Streptococcal Toxic Shock Syndrom (STSS)–eine seltene Differentialdiagnose
B Meedt, B Gharavi, M Endmann, JC Becker · Zeitschrift für Geburtshilfe und Neonatologie · 2009 · Heft 04
Bibliografische Angaben
Zusammenfassung
Einleitung: Das STSS ist eine Toxin-vermittelte Multiorganerkrankung. Anamnese: 10 Jahre alter Junge mit Bauchschmerzen, Erbrechen, Durchfall und Fieber. Ambulant regelmäßig Einnahme von Ibuprofen (max. 1600mg/d) zur Antipyrese und Analgesie. Therapie und Verlauf: Bei Aufnahme reduzierter AZ, abdominelle Abwehrspannung. Aufnahmelabor: CRP 25,6mg/dl, LBP 65,9µg/ml, IL6 43100 pg/ml, GOT ↑, GPT ↑, Crea ↑, disseminierte intravasale Gerinnung (DIC) (Quick 35,1%, D-Dimere 14148 ng/ml), Thrombozyten ↓. Explorative Laparotomie bei V. a. akutes Abdomen. Intraoperativ unauffälliger Befund. Übernahme mit Sepsis, DIC und Mu…