Mydriasis und occipitofrontaler Kopfschmerz als Primärmanifestation einer tertiären Lues

Die Inzidenz der Lues steigt in den letzten Jahren kontinuierlich (Deutschland 2004 3345 Patienten-Marcus U, 2004). Neurologische Komplikationen bestehen im Tertiärstadium der Syphilis und betreffen v.a Meningen, cerebrale Blutgefäße und Hirnparenchym. Die Klinik ist vielgestaltig und aufgrund der relativen Seltenheit wird die Lues kaum in die Differentialdiagnose miteinbezogen. Die tonische Pupille wird oftmals einer parasympathischen Innervationsstörung zugeschrieben. Zuletzt wurde berichtet, dass bei unter 50-jährigen weder serologische Untersuchungen, noch die craniale Bildgebung diagnostisch weiterhelfen (S…