Wieviel rt-PA „verträgt“ ein Schlaganfall? Fallbericht einer hochdosierten i.v.- und i.a.-Thrombolyse bei Basilaristhrombose
M Nückel, B Kaminski, T Bareiter, K Hauck, F Erbguth · Aktuelle Neurologie · 2007 · Heft 09
Bibliografische Angaben
Zusammenfassung
Einleitung: Die rtPA-Dosis der kombinierten i.v./i.a.-Lyse nach dem Bridging-Konzept orientiert sich an der Dosis der systemischen Thrombolyse von 0,9mg/kg. Über höhere Dosierungen liegen nur begrenzte Erfahrungen vor. Fallbericht: Wir berichten über einen 68-jährigen, wegen einer Kunstklappe oral antikoagulierten Patienten, bei dem Marcumar wegen eines geplanten operativen Eingriffs 3 Tage zuvor pausiert und durch 40mg Enoxaparin s.c. ersetzt worden war. Er entwickelte zu Hause plötzlich Doppelbilder, Drehschwindel, Sprechstörung und eine rechtsseitige Lähmung. Bei Aufnahme 45 Minuten später bestanden Somnolenz…