Achalasie oder Pseudoachalasie? Fallstricke der Diagnostik und Therapieentscheidung

Hintergrund: Ca. 3–4% aller Patienten mit manometrischen Kriterien einer Achalasie haben eine sekundäre Dysfunktion, die entweder durch einen primären oder sekundären malignen, einen benignen Prozess oder postoperativ bedingt sein kann. Die korrekte Diagnose und konsekutive Therapieentscheidung kann mit den konventionellen Methoden häufig nur schwer gestellt werden. Kasuistiken: Es werden der Fall einer 55-jährigen Patientin mit Achalasie und ösophagotrachealer Fistel mit rezidivierenden Aspirationspneumonien sowie der Fall eines 84-jährigen Patienten mit Pseudoachalasie bei Adenokarzinom der Kardia und erfolglo…