Pulmonale Hypertension bei Zwerchfellhernie: Von der Struktur zur Funktion und zurück

Die gefürchtetste neonatologische Komplikation bei kongenitaler Zwerchfellhernie bildet die persistierende pulmonale Hypertension des Neugeborenen (PPHN). Durch mangelnden Abfall des pulmonalen Gefäßwiderstandes bleibt der pränatale Rechts-Links-Shunt über den Ductus arteriosus Botalli auch postnatal bestehen (persistierende fetale Zirkulation, PFC-Syndrom), sodass die O2-Sättigung in der unteren Köperhälfte niedriger ist als in der oberen (prä-/postduktale SO2-Differenz, differentielle Zyanose). Die gestörte Kreislaufumstellung zieht über den mangelnden pulmonalvenösen Rückstrom zum linken Herzen und die ungenü…