Ursachen der postoperativen Azidose – neue Einsichten mit dem Säure-Basen-Modell nach Stewart
C Mann, U Held, S Herzog, O Bänziger · Zeitschrift für Geburtshilfe und Neonatologie · 2008 · Heft 05
Bibliografische Angaben
Zusammenfassung
Hintergrund: Das physiko-chemische Säure-Basen-Modell nach Stewart besagt, dass eine metabolische Azidose durch ein Ungleichgewicht zwischen Kationen und Anionen und/oder durch die Produktion starker (Lactat) oder schwacher Säuren (Keto-Säuren, Säuren aus dem Zitronensäure-Zyklus u.a.) verursacht ist. Zufuhr von NaCl vermindert die physiologische Differenz zwischen Na+- und Cl- – Ionen, erzeugt eine relative Hyperchlorämie und damit eine Azidose. Lactat und die schwachen Gewebssäuren gelten als globale Parameter der Gewebeperfusion. Fragestellung: Wie bedeutsam sind eine Hyperchlorämie bzw. eine vermehrte Produk…