Wenn die ERC nur die halbe Wahrheit zeigt – diagnostische Problemlösung mittels MRCP

Hintergrund: Anatomische Varianten des Gallenwegssystems finden sich bei bis zu 18% aller Menschen. Diese Varianten können bei der Diagnostik und Therapie von biliären Erkrankungen Schwierigkeiten bereiten. Wir berichten über eine Patientin, bei der nicht die ERC, sondern erst die MRCP zu einer wegweisenden Diagnose führte. Fallbericht: Eine 34-jährige Patientin mit Z.n. Cholecystektomie vor 13 Jahren stellte sich aufgrund von wiederkehrendem Fieber und Oberbauchschmerzen vor. Laborchemisch zeigten sich erhöhte Infektparameter, gGT- und AP-Werte ohne Bilirubinerhöhung. Unter dem Verdacht einer Cholangitis wurde…