Nachweis einer T790M Mutation im Pleuraerguss unter Therapie mit Erlotinib als Hinweis auf Tumorprogress bei Nachweis einer Exon19 Mutation im EGFR-Gen im Tumorgewebe

Einleitung: Der Austausch der Aminosäuren Threonin zu Methionin in Position 790 des epithelialen Wachstumsrezeptor-Gen (EGFR) ist mit einer erworbenen Resistenz gegenüber Inhibitoren der EGFR-Tyrosinkinasen, EGFR-TKI) Gefitinib oder Erlotinib assoziiert. Inwiefern der Nachweis einer T790M Mutation, unabhängig der Recist-Kriterien bereits zu einem Abbruch der Therapie mit dem EGFR-TKI führen sollte, ist noch unklar. Fallbericht: Bei einem 69-jährigen Patienten, der primär linksseitig pneumonektomiert wurde und nach Tumorrezidiv rechts pulmonal mehrfach mit platinhaltigen Therapieschemata einschließlich sequenziel…