Echinococcus alveolaris als Ursache unklarer Leberherde und rechtsseitiger Oberbauchschmerzen bei einem 58-jährigen Patienten

Problemstellung: Ein 58-jähriger Patient mit chronischer HIV-Infektion stellte sich mit rezidivierenden, „einschießenden„, rechtsseitigen Oberbauchschmerzen vor. Die Sonografie zeigte in den Lebersegmenten IV/V/VII eine große, gemischtechogene Raumforderung mit ausgedehnten echoreichen Anteilen. Der kontrastverstärkte Ultraschall demarkierte zwei Leberraumforderungen: diese waren im Inneren der Läsion komplett avaskulär und zeigten in der Frühphase einen unregelmäßigen Rand mit geringer Hyperämie. Bei negativer Echinokokkusserologie erfolgte die sonographisch gesteuerte Biopsie. Im Leberstanzzylinder ließ sich e…