C6 Syndrom bei Vertebralisdissektion mit V. a. arterio-venöse Fistel: Wurzelkompression oder venöse Stauung?

Anamnese und Befund: Vorstellung eines 50-jährigen Patienten von der Neurochirurgie bei seit 2 Wochen bestehender schmerzhafter Armparese nach Tennisspiel. Im MRT-HWS Ausschluss eines zervikalen Bandscheibenvorfalls. Klinisch-neurologisch zeigte sich ein C6-Syndrom rechts mit Parese der Mm. Biceps brachii und brachioradialis KG4 mit Ausfall des BSR und RPR bei sonst unauffälligem Neurostatus. Im EMG fand sich eine gelichtete Interferenz im m. biceps brachii rechts, sonst unauffällige NLG und EMG. Im MRT der HWS zeigte sich in der transversalen T2 bereits der V.a. eine Vertebralis-Dissektion rechts, welcher sich…