Niedermolekulare Heparine bei Niereninsuffizienz – Was ist bei der Anwendung zu beachten?
David Czock, Claudia Sommerer · Dialyse aktuell · 2015 · Heft 02 · S. 78-85
Bibliografische Angaben
Zusammenfassung
Niedermolekulare Heparine (LMWH: Low-Molecular Weight Heparin) unterscheiden sich von unfraktioniertem Heparin (UFH) in Wirkung und Pharmakokinetik. Je niedriger das Molekulargewicht eines Heparins ist, desto stärker hängt dessen Elimination von der Nierenfunktion ab. Deshalb sind bei einer Anwendung von LMWH bei Patienten mit höhergradiger Niereninsuffizienz eine Dosisanpassung und eine Kontrolle der Anti-Xa-Aktivität im Plasma zu erwägen. Einige LMWH sind, abhängig von der Indikation, bei einer Kreatinin-Clearance von unter 30 ml/min nicht zugelassen. Neben einem erhöhten Blutungsrisiko sollte auch an andere u…