Prophylaxe und operative Behandlungsmöglichkeiten bei Armlymphödemen

Nach axillären Eingriffen kann ein sekundäres Armlymphödem entstehen. Die Inzidenz ließ sich von etwa 20% nach Axilladissektionen auf 6% durch Sentinel-lymphknotenexstirpation senken. Bei einer Axilladissektion sollte man als kraniale Obergrenze den Unterrand der Vena axillaris einhalten, wenn keine weiter kranial gelegene Lymphknotenmetastasen bestehen, um die Armkollektoren um die Arteria axillaris zu schonen. Bei manifesten Armlymphödemen trotz konservativer, komplexer Entstauungstherapie besteht die Möglichkeit mikrochirurgisch einen Bypass mit Lymphkollektoren vom Oberschenkel zwischen aufsteigenden Armkoll…