Erste Erfahrungen mit der transgastrischen ERCP-Therapie bei Patienten mit Cholestase nach Roux-en-Y-gastrischem Bypass im Rahmen bariatrischer Chirurgie
A Adler, W Veltzke-Schlieker, R Sucher, S Gül-Klein, B Wiedenmann, J Pratschke, R Zorron · Zeitschrift für Gastroenterologie · 2016 · Heft 08
Bibliografische Angaben
Zusammenfassung
Einleitung: Ein spezielles Problem der bariatrischen Chirurgie ist die beim Magenbypass erschwerte ERCP. Technisch besonders aufwändig ist diese bei einem mehr als 150 cm langen Jejunal-Roux und biliopankreatischem Schenkel, sowie einer spitzwinklig abgehendem Fußpunktanastomose. Die Perforationsgefahr ist insbesondere nach Voroperationen deutlich erhöht. Gerade diese Patienten mit rascher Gewichtsreduktion haben aber eine hohe Rezidivrate an Choledocholithiasis (12 – 38%). Die simultane prophylaktische Cholezystektomie wird deshalb diskutiert. Ätiologisch führt die Krankheitsgeschichte bei einigen über NASH und…
