Lactat-Acidose nach Buformin-Medikation

Zusammenfassung Eine 85jährige Diabetikerin wurde nach 1œmonatiger Einnahme von täglich dreimal 2 Tabletten des Biguanid-Derivats Silubin® retard im Koma hospitalisiert. Die berechnete Anionenlücke von 57 mmol/l, das Blut-pH von 6,9 bei Fehlen einer Ketoacidose sowie der Ausschluß anderer Ursachen einer metabolischen Acidose ließen die Diagnose einer Lactat-Acidose stellen. Die erfolgreiche Behandlung bestand in der Verabreichung von 875 mmol Natriumbicarbonat innerhalb von 12 Stunden. Die Lactatkonzentration im Blut betrug mehr als 16,65 mmol/l (Norm 0,56-1,11 mmol/l). Bei Klinikeintritt lag eine leichte prären…