Die zweizeitige chirurgische Therapie der akuten komplizierten Colitis ulcerosa

Zusammenfassung Von 195 Patienten mit Colitis ulcerosa erlitten 30 akute Komplikationen, toxisches Megakolon mit und ohne Perforation. 16 primär mit der einzeitigen Proktokolektomie behandelte Kranke starben ausnahmslos, dagegen von 14 seit 1971 primär mit multiplen Enterostomien versorgten Patienten nur drei. Die Indikation zu Entlastungsoperationen ist nach 48–72 Stunden konservativ-therapierefraktärem Verlauf gegeben. Die definitive Behandlung bleibt fast ausnahmslos die sekundär durchzuführende Proktokolektomie in der Remission. Die Indikation zum zweizeitigen Vorgehen sollte auf alle akuten operationsbedürf…