Zur Therapie der akuten zerebralen Einklemmung

Zusammenfassung Temporale und zerebelläre Hirnhernien entstehen bei intrakranieller Drucksteigerung; falls akut, entscheidet die Hirnstammkompression das Schicksal eines Patienten. Dem bisherigen Therapieplan, zuerst den zugrundeliegenden raumfordernden Prozeß und dann erst die Einklemmung zu beseitigen, wird die umgekehrte Reihenfolge vorgezogen: nach intrakranieller Druckreduktion durch Harnstoffinfusion erfolgt mechanisch die Deblockade durch Manipulation des Patienten (Kopftieflage). Die Operation des Grundleidens soll unmittelbar folgen und darf durch diese Manipulation nicht verzögert werden. Dieses Vorgeh…