Pathophysiologie und Therapie des Coma diabeticum

Zusammenfassung Die Stoffwechselstörung der diabetischen Acidose ist gekennzeichnet durch einen intra- und extrazellulären Wasserverlust, durch eine dekompensierte metabolische Acidose und durch einen intra- und extrazellulären Elektrolytverlust. Bewußtseinsstörung, Kreislaufkollaps und Niereninsuffizienz sind die sekundären Folgen. Neben einer sofortigen und ausreichenden Insulinsubstitution ist der rasche Ausgleich der Störungen im Wasser- und Elektrolythaushalt die wichtigste therapeutische Maßnahme. Die Rehydratation mittels einer hypotonen Elektrolytlösung (etwa 200 mosmol/l) mit gleichzeitiger Gabe von 2,5…