Schwere Panzytopenie im hohen Lebensalter nach zwölfmonatiger ACE-Hemmer-Therapie

Zusammenfassung Eine 79jährige, rüstige Patientin wurde aufgrund eines arteriellen Bluthochdrucks mit Indapamid (2,5 mg/d) und dem Angiotensin-Converting-Enzym(ACE)-Hemmer Lisinopril (5 mg/d) behandelt. Etwa 12 Monate nach Behandlungsbeginn fiel bei einer Blutbildkontrolle anläßlich einer Synkope eine Panzytopenie auf (Hämoglobin 3,3 g/dl, Erythrozyten 1,0 × 106/µl, Leukozyten 1100/µl, Thrombozyten 8000/µl). Bis dahin waren die Blutbildwerte immer unauffällig gewesen. Das Knochenmark wies eine schwere Hypoplasie aller drei Zellreihen mit einer reaktiven Plasmozytose auf. Maligne Zellen waren nicht vorhanden. Die…