Ösophago-mediastinale Fisteln als seltene Komplikation der Tuberkulose bei einem HIV-infizierten Patienten

Zusammenfassung Ein 57jähriger Patient, bei dem seit einem Jahr eine HIV-Infektion bekannt war, klagte über hohes Fieber sowie Husten. Der Hämoglobinspiegel betrug 7,5 g/dl, die Leukozytenzahl 3800/µl, die Zahl der T-Helferzellen 60/µl sowie der CD4-CD8-Quotient 0,1. Die Blutsenkungsgeschwindigkeit war auf 21/39 mm beschleunigt. Bakteriologische Untersuchungen verliefen zunächst ergebnislos. Das Röngenbild des Thorax erbrachte eine geringe Verbreiterung des oberen Mediastinums, die 10 Tage später noch zugenommen hatte; dazu kam ein Infiltrat des rechten Oberlappens. Das Computertomogramm ergab den Verdacht auf n…