Ostiennahe Koronararterienstenosen nach mediastinaler Bestrahlung

Zusammenfassung Bei einem 42jährigen Patienten, der 16 Jahre zuvor eine mediastinale Bestrahlung mit einer Gesamtherddosis von 52 Gy wegen eines malignen Lymphoms erhalten hatte, traten bei leichter Belastung Schmerzen in der Brust auf. Bei der Koronarangiographie im Rahmen der kardialen Diagnostik wurden eine 50-70 %ige abgangsnahe Stenose der rechten Koronararterie und eine 90 %ige Stenose des Hauptstamms der linken Koronararterie festgestellt. Der Patient wies bis auf ein leichtes Übergewicht (85 kg bei 181 cm) keine Risikofaktoren einer koronaren Herzkrankheit auf. Hinweise auf eine arterielle Verschlußkrank…