Remission einer Kälteagglutininkrankheit nach Splenektomie

Zusammenfassung Bei einer 68jährigen Patientin mit erhöhter Blutsenkungsgeschwindigkeit (128/135 mm), unklarer Anämie (Hämoglobingehalt 8,3 g/dl), leichtem Ikterus und abendlichen Beinödemen wurde eine primäre Kälteagglutininkrankheit diagnostiziert. Nach erfolgloser Therapie mit Prednisolon in täglichen Dosen bis 2 mg/kg Körpergewicht, Cyclophosphamid (bis 150 mg täglich) und Plasmapheresen (zweimal wöchentlich) führte eine Splenektomie zu deutlicher Reduktion der Hämolyse. Die Hämoglobinkonzentration betrug zuletzt 12 g/dl. Dieser Verlauf zeigt, daß bei der Kälteagglutininkrankheit im Einzelfall eine Splenekto…