Reversibilität von Niereninsuffizienz nach Lebertransplantation durch niedrig dosierte Calcineurininhibitoren kombiniert mit Sirolimus oder Mycophenolat-Mofetil

Einleitung: Eine der häufigsten Nebenwirkungen immunsuppressiver Therapie mit Calcineurininhibitoren (CNI) wie Tracolimus (FK 506) oder Cyclosporin A (CSA) nach Lebertransplantation ist das Entstehen einer Niereninsuffizienz.Das Vorgehen bei sich verschlechternder Nierenfunktion ist umstritten. Methodik: Wir untersuchten 21 Patienten mit steigenden Kreatinin- und Harnstoffwerten (Kreatinin >1,3mg/dl), drei bis sechs Monate nach Lebertransplantation. Bei diesen Patienten wurde der CSA-Zielspiegel auf 60–80 ng/ml und der FK 506-Zielspiegel auf 3–5 ng/ml reduziert. Zusätzlich erhielten 11 Patienten Mycophenolat-Mof…