Primär polyurisches Nierenversagen und akute gelbe Leberdystrophie nach Infusion von Zuckeraustauschstoffen im Kindesalter

Zusammenfassung Bei vier Kindern im Alter zwischen 2 1/2 und 14 Jahren wurde nach Verkehrsunfällen mit Schädel-Hirn-Traumen eine Infusionstherapie mit den Zuckeraustauschstoffen Fructose, Sorbit und Xylit durchgeführt. 3 bis 5 Tage nach Therapiebeginn kam es nach vorübergehender Polyurie zu einem Nierenversagen unterschiedlicher Ausprägung. Die Serum-Osmolalität fiel auf 265 bis 274 mosm/kg, der Hämatokrit auf 0,25 bis 0,31. Es entstand eine Hyponatriämie. Das Serum-Kreatinin stieg auf Werte von maximal 256 bis 930 µmol/l an. Die Serum-Harnstoffwerte waren in drei Fällen nur mäßig, in einem Fall auf maximal 47 m…