Grenzen des Gliedmaßenerhalts bei III° offenen Unterschenkelfrakturen

Zusammenfassung Die Entscheidung, ob bei III B und III C offenen Unterschenkelfrakturen nach Gustilo ein Erhaltungsversuch unternommen werden soll oder eine Amputation durchgeführt werden muss, ist äußerst schwierig. Als Entscheidungshilfe wurden in den letzten Jahren mehrere „Salvage-“ bzw. Amputationsscores (PSI, MESS, NISSSA, HFS'98) entwickelt. In Studien mit großer Fallzahl konnten sämtliche Scores nur eine limitierte Aussagekraft erreichen. Sie können daher nicht als einziges Kriterium für oder gegen eine Amputation herangezogen werden. Abhängig von der Gesamtsituation des Patienten sollte in fraglichen Fä…