Meningoenzephalitis mit autochthoner intrathekaler cANCA-Synthese bei Wegener'scher Granulomatose

Bei ca. 50% der Patienten mit Wegener'scher Granulomatose kommt es zu einer neurologischen Mitbeteiligung. Kasuistik: 43jähriger Mann mit plötzliche auftretenden Kribbelmissempfindungen und sich daran anschließenden Verkrampfungen der Unterschenkel und Füße für jeweils wenige Minuten (ca. zehnmal pro Monat) und Dauerkopfschmerzen seit 3 Monaten. Zwei Jahre zuvor Wegener'sche Granulomatose diagnostiziert, seitdem immunsuppressiv (zuletzt Mycophenolat Mofetil, Prednisolon plus Methotrexat p.o.) behandelt. Neurologischer Befund unauffällig. Auffällige Laborwerte: CRP 2,4mg/dl, Leukozytose 11,2 G/l, Thrombozytose 46…