Primär erschwerte Diagnostik eines Gallenwegsrabdomyosarkoms

Problemstellung: Ein 4 jähriges Mädchen mit deutlich ikterischem Hautkolorit kommt zur ambulanten Vorstellung. Subjektiv ist das Kind beschwerdefrei; in der Anamese findet sich der seit 1 Woche bestehende, zuletzt zunehmende Ikterus. Die erste klinische Untersuchung ergibt außer dem Ikterus eine palpatorisch vergrößerte Leber. Die Abdominalsonographie zeigt eine 3,5cm Durchmesser große Expansion im rechten Leberlappen und eine auffallende Verdickung und Erweiterung des Ductus choledochus. Die ergänzenden CT- und MRT-Untersuchungen bringen keine wesentliche Befunderweiterung, es wird differentialdiagnostisch der…