Therapie der pulmonal arteriellen Hypertonie: Endothelin-Rezeptor-Antagonisten

Zusammenfassung Endothelin-1 (ET-1) hat eine pathophysiologische und prognostische Bedeutung bei der pulmonal arteriellen Hypertonie (PAH). Der Endothelin-Rezeptor-Antagonist Bosentan spielt derzeit eine zentrale Rolle in der Therapie der PAH. Es verbessert die Belastungskapazität, die Hämodynamik, den klinischen Zustand und die rechtsventrikuläre Funktion. Die Überlebensraten im Bereich von 2 - 3 Jahren sind vielversprechend. Bei etwa 10 % der Patienten kommt es unter Bosentan zum Transaminasen-Anstieg, der nach Dosisreduktion bzw. Absetzen der Medikation reversibel ist. Dennoch sind bei allen Patienten unter B…