Operative Therapie der endokrinen Orbitopathie – Indikation, Zeitpunkt, Verfahren

Wichtigstes Entscheidungskriterium für eine operative Therapie der endokrinen Orbitopathie ist die Frage, ob sich die Erkrankung noch im akutentzündlichen oder im chronisch-fibrotischen Stadium befindet. In der floriden Phase (hoher clinical activity score) steht die anti-entzündliche Therapie (u.a. systemische Kortikoide, Orbitabestrahlung) im Vordergrund, während die operativen Maßnahmen erst in der chronisch-fibrotischen Phase durchgeführt werden sollten. Eine Ausnahme bildet die (relativ seltene) Kompression des N. opticus, bei der eine rasche Orbitadekompression angestrebt werden muss. Die konservative Ther…