Diagnostik der zerebralen Ischämie: Wann CT? wann MRT?

Bei der bildgebenden Diagnostik des akuten Schlaganfalls war die Computertomographie lange Zeit der unhinterfragte Goldstandard. Sie erlaubt zuverlässig den Ausschluss von Blutungen als Grundvoraussetzung für die Indikationsstellung zur medikamentösen Thrombolyse. Die Deutung sog. Infarktfrühzeichen als Hinweise auf die Ausdehnung bereits eingetretener ischämischer Schäden und thrombembolischer Gefäßverschlüsse bereitet hingegen vielen Radiologen Schwierigkeiten, so dass viele die aufwändigere MRT basierte Diagnostik bevorzugen oder großzügig CT-Angiographie und CT-Perfusion anwenden. Aus neurologischer Sicht re…