Intrauterine Spontantherapie bei Zwerchfellhernie durch passagere Bronchusobstruktion mit Vortäuschung einer CCAM?

Fallvorstellung: Bei Hydrops fetalis und einem Nackenödem von 6mm Durchmesser wurde mit 12+2 Schwangerschaftswochen eine linksseitige Zwerchfellhernie aufgrund einer Dextropositio cordis und eines Enterothorax diagnostiziert (Abb. 1). Die Chorionzottenbiopsie ergab einen normalen Karyotyp. Mit 21+3 SSW zeigte sich linksseitig eine grosse echogene Lunge, so dass differentialdiagnostisch eine Zystische Lungenadenomatose (CCAM) diskutiert werden musste (Abb. 2). Ein Enterothorax lag zu diesem Zeitpunkt nicht vor, durch die Farbdopplersonografie ließ sich eindeutig eine pulmonale Gefäßversorgung in einer großen echo…