Die Behandlung des fortgeschrittenen parapneumonischen Pleuraempyems mit Vakuumtherapie

Die Entwicklung eines parapneumonischen Pleuraempyems verläuft klassisch in drei Stufen. Die ersten beiden Stufen sind mit minimal-invasiven Maßnahmen (Thoraxdrainage, VATS) meist gut behandelbar, das Stadium III mit Schwartenbildung jedoch nur noch mittels Thorakotomie und Dekortikation. Immunkompromitierte Patienten sind für die Entwicklung eines Pleuraempyems besonders gefährdet. Bei diesen Patienten ist die Dekortikation mit einem erheblichen Letalitätsrisiko verknüpft. Aufgrund der guten Erfahrungen mit der Vakuumbehandlung nach Postresektionsempyemen wurde die Machbarkeit des Verfahrens bei parapneumonisch…