Schwere Frühsommer-Meningo-Encephalo-Myelitis – Trotz oder wegen vorangegangener aktiver Immunisierung?

Die Frühsommer-Meningo-Encephalitis (FSME) ist die häufigste flavivirale Erkrankung in Zentral- und Osteuropa. In etwa 10% der Fälle kommt es zur schwersten Verlaufsform, die klinisch einer Poliomyelitis ähnlich sein kann. Die verfügbaren Aktiv-Impfstoffe reduzieren bei sachgerechter Durchführung der Immunisierung das Erkrankungsrisiko um über 90%. Die postexpositionelle Prophylaxe wurde wegen einer fraglichen Assoziation mit schweren FSME Verläufen verlassen; die bei anderen Flavivirus-Infektionen bekannte Antikörper-vermittelte Verstärkung der Infektion wurde als Mechanismus diskutiert. Wir berichten über den…