Extracorporale Lungenunterstützung bei schwieriger Entwöhnung vom Respirator

Einleitung: Patienten mit fortgeschrittener COPD sind oft schwer vom Respirator zu entwöhnen („Weaning“). Eine wesentliche Ursache ist die atemmuskulärer Überlastung mit erhöhter Atemarbeit. Wir berichten über eine Patientin, die nach 4-wöchigem Weaning mittels extracorporaler Lungenunterstützung (iLA) innerhalb weniger Tage erfolgreich entwöhnt werden konnte. Kasuistik: Die 61-jährige Patientin (FEV1 16%, BMI 19,7, Heimbeatmung seit 7/05) wurde im Rahmen einer Infektexacerbation intubationspflichtig (pO2 21mmHg, pCO2 90mmHg, pH 7,27) und nach 4 Tagen zum Weaning zu uns verlegt. Ein Extubationsversuch unter nich…