Zungenbrennen und Paraesthesien der Hände

Eine 39-jährige Vegetarierin litt seit Jahren unter Zungenbrennen und Anämie, weshalb die orale Gabe von Eisen, Folsäure und Vitamin B12 + 6 erfolgte. Seit 5 Tagen bestand ein unangenehmes Kältegefühl mit Paraesthesien der Finger beider Hände. Klinisch fand sich eine Allodynie beider Hände, ansonsten lag eine regelrechte Sensibilität für alle Qualitäten an Armen und Beinen vor. Die Muskeleigenreflexe waren mittellebhaft. Pyramidenbahnzeichen, eine Ataxie, kognitive Beeinträchtigungen oder eine klinisch manifeste Polyneuropathie fanden sich nicht. Labor: Hämoglobin 12,0g/dl, Erythrozyten 3,09 Mio/ul, MCV mit 115…